人民網(wǎng)北京11月20日電 （記者宋子節(jié)、溫璐）為進(jìn)一步解決工傷保險(xiǎn)實(shí)踐問(wèn)題，更好保障職工和用人單位合法權(quán)益，維護(hù)工傷保險(xiǎn)制度的公平統(tǒng)一和可持續(xù)發(fā)展，近日人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)（三）》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)（三）》），完善工傷保險(xiǎn)法規(guī)的理解適用。
《意見(jiàn)（三）》細(xì)化工傷認(rèn)定的“工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因”和職工“上下班途中”的具體情形等。
《意見(jiàn)（三）》明確醫(yī)療損害侵權(quán)不影響原事故傷害的工傷認(rèn)定，職工本人的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺等法定原因?qū)е碌膫霾荒鼙徽J(rèn)定工傷，上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任交通事故工傷認(rèn)定依據(jù)和工亡時(shí)間依據(jù)，居家工作工傷認(rèn)定相關(guān)規(guī)定。
《意見(jiàn)（三）》要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法受理“違法分包轉(zhuǎn)包”“個(gè)人掛靠”情形的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，根據(jù)復(fù)查鑒定等級(jí)變化進(jìn)行待遇調(diào)整和正確理解把握新發(fā)生費(fèi)用的適用條件，進(jìn)一步提升依法行政水平，切實(shí)維護(hù)工傷職工和用人單位合法權(quán)益。
《意見(jiàn)（三）》明確了以下情形可以認(rèn)定工傷及認(rèn)定依據(jù)——
一是明確醫(yī)療損害侵權(quán)不影響原工傷事故的工傷認(rèn)定。針對(duì)實(shí)踐中職工工傷醫(yī)療救治中受到醫(yī)療侵權(quán)能否認(rèn)定工傷，《意見(jiàn)（三）》第四條明確職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病，在治療過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療侵權(quán)并不影響原工傷事故或職業(yè)病的工傷認(rèn)定，但是醫(yī)療侵權(quán)損害結(jié)果不是工傷事故或職業(yè)病導(dǎo)致的，侵權(quán)引發(fā)的相關(guān)醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
二是明確居家工作工傷認(rèn)定有關(guān)規(guī)定。工傷的核心是由于工作原因受到事故傷害，《意見(jiàn)（三）》第九條明確按照單位安排居家辦公，有充分證據(jù)證明職工居家工作期間確因工作原因受到事故傷害的，不應(yīng)因在家工作而影響認(rèn)定工傷，但利用微信、電話、郵件等現(xiàn)代通訊方式進(jìn)行簡(jiǎn)單工作溝通，具有臨時(shí)性和偶發(fā)性的，不視為工作原因。同時(shí)，對(duì)于職工在家突發(fā)疾病是否屬于“工作時(shí)間和工作崗位”進(jìn)行了明確，申請(qǐng)人有充分證據(jù)證明在家處理工作是根據(jù)用人單位的工作要求及工作需要進(jìn)行，且與日常的工作強(qiáng)度和工作狀態(tài)基本一致，明顯占用勞動(dòng)者休息時(shí)間的，可以視為“工作時(shí)間和工作崗位”。
三是明確由于本人的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺等法定原因?qū)е碌膫霾挥枵J(rèn)定工傷。《意見(jiàn)（三）》第五條明確根據(jù)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，職工傷亡是由于職工本人的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺等法定原因?qū)е碌膫觯徽J(rèn)定為工傷，進(jìn)一步厘清對(duì)法律法規(guī)的理解適用。
四是明確非本人主要責(zé)任交通事故的工傷認(rèn)定依據(jù)。《意見(jiàn)（三）》第六條明確，“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)以公安機(jī)關(guān)交通管理等有關(guān)部門出具的法律文書(shū)或者人民法院的生效裁決為依據(jù)，同時(shí)，對(duì)無(wú)法證明發(fā)生上下班途中交通事故的不予認(rèn)定工傷，即有關(guān)部門沒(méi)有確認(rèn)交通事故事實(shí)存在，申請(qǐng)人也不能證明受到非本人主要責(zé)任交通事故傷害的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)作出不予認(rèn)定工傷結(jié)論。
五是明確工亡時(shí)間的依據(jù)。針對(duì)實(shí)踐中確定死亡時(shí)間認(rèn)識(shí)理解不一的問(wèn)題，《意見(jiàn)（三）》明確工傷職工死亡時(shí)間與公民死亡時(shí)間確定標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)是一致的，即死亡時(shí)間以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》記載的死亡時(shí)間為依據(jù)，沒(méi)有《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》的，以公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明記載的死亡時(shí)間為依據(jù)。有其他證據(jù)足以推翻以上記載時(shí)間的，以該證據(jù)證明的時(shí)間為準(zhǔn)。